Para las mujeres
con enfermedad de la mañana, una serie de remedios puede ser eficaz en el
alivio de síntomas leves a graves. Hasta el 85 por ciento de las mujeres
experimentan náuseas matutinas durante el embarazo, y los síntomas pueden
afectar su vida día a día, de acuerdo con la revisión, publicada en la revista JAMA.
En la revisión,
el equipo dirigido por Catherine McParlin, investigadora asociada en
Newcastle-upon-Tyne Hospitales NHS Foundation Trust en el Reino Unido se,
miraron a los 78 estudios sobre diversos tratamientos para las náuseas y los
vómitos durante el embarazo. De los 78 estudios, 67 eran ensayos clínicos
aleatorios, lo que significa que las personas en el estudio fueron asignados al
azar para recibir el tratamiento o un placebo. Ensayos clínicos aleatorizados
se consideran el estándar de oro cuando se trata de determinar si un
determinado tratamiento es eficaz.
Sin embargo,
después de revisar los estudios, los investigadores determinaron que muchos de
ellos, incluyendo algunos de los ensayos clínicos aleatorios, eran estudios
"de baja calidad", lo que significa que la investigación era
imprecisa, no incluía una amplia variedad de pacientes. En general, los
tratamientos para las náuseas del embarazo se dividen en tres categorías
principales, de acuerdo con la revisión. Tratamientos de primera línea fueron
las que incluyó simples cambios de estilo de vida, tales como cambios en la
dieta y remedios de venta libre. Tratamientos de segunda línea fueron los
medicamentos recetados por un médico, de acuerdo con la revisión. Y
tratamientos de tercera línea se reservan para las mujeres con la enfermedad
más grave de la mañana, y se dan en un entorno hospitalario, escribieron los
investigadores.
Para las mujeres
con enfermedad leve de la mañana, los investigadores encontraron que el consumo
de jengibre, tomar suplementos de vitamina B6 y el uso de la acupresión son
todos los enfoques adecuados "iniciales". La acupresión es una
práctica antigua que consiste en aplicar presión en ciertos puntos del cuerpo.
En la revisión, los investigadores se centraron en los estudios que examinaron
la aplicación de presión en un punto en el interior de la muñeca,
aproximadamente una sexta parte de su recorrido el brazo.
Otras opciones,
como la estimulación del nervio, lo que implica la aplicación de una corriente
eléctrica suave a ciertas partes del cuerpo como la muñeca, también pueden ser
considerados para los casos leves, y aunque el procedimiento es seguro,
"el beneficio es claro," los investigadores escribió. En este caso,
los investigadores observaron un estudio sobre la estimulación nerviosa al
mismo punto de presión utilizado en la acupresión.
Para las mujeres
con insuficiencia renal leve a moderada enfermedad de la mañana, o en los que
he probado los enfoques para la enfermedad leve de la mañana y se encontró que
no trabajan, los investigadores descubrieron que los antihistamínicos se
asociaron con mejoría de los síntomas. Las mujeres a veces se recomiendan tomar
antihistamínicos en combinación con la vitamina B6, dijeron los investigadores
en su opinión. En los EE.UU., esta combinación está disponible con receta
médica.
Otros
medicamentos con receta, como la prometazina y la metoclopramida, que afectan a
los niveles de dopamina en el cuerpo, se encontró que eran útiles para las
mujeres con enfermedad moderada por la mañana, de acuerdo con la revisión.
Un estudio
incluido en la revisión evaluó la psicoterapia como una opción de tratamiento
para las mujeres con moderada a severa enfermedad de la mañana. Sin embargo,
los investigadores concluyeron que la evidencia de que funcionaba no era lo
suficientemente fuerte como para recomendarlo.
Los medicamentos
contra las náuseas, tales como ondansetron, parecían ser beneficiosos para las
mujeres con todos los niveles de severidad de la mañana-enfermedad, escribieron
los investigadores. Parece que el fármaco seguro para las mujeres embarazadas,
pero se necesita más investigación para asegurarse de que es seguro,
escribieron los investigadores.
Para las mujeres
con enfermedad severa de la mañana, se pueden utilizar corticoesteroides,
escribieron los investigadores, pero una vez más, se necesita más investigación
para demostrar que los corticosteroides funcionan tan bien como otros
medicamentos.
Los
investigadores señalaron que los resultados de la línea de opinión hasta, en su
mayor parte, con las directrices publicadas por el Colegio Americano de
Obstetras y Ginecólogos (ACOG) el año pasado. En estas directrices, el ACOG
recomienda la vitamina B6 o vitamina B6 plus antihistamínicos como tratamiento
de primera línea, el jengibre como un tratamiento no farmacológico y
corticosteroides para los casos graves que no responden a otros tratamientos.
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